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《中國嬰幼兒腸道健康白皮書》揭示，84.2%的媽媽表示自家寶寶遇到過腸道問題，其中近30%的寶寶經(jīng)常遭受腸道問題困擾。便秘是發(fā)病率高的“腸”見問題之一，在便秘患兒中，高達(dá)97%的患兒存在功能性便秘（FC）。
“腸”見問題之“功能性便秘”
功能性便秘是指非全身疾病或腸道疾病所引起的原發(fā)性持續(xù)便秘，又稱習(xí)慣性便秘或單純性便秘。主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、大便干硬、排便困難、大便失禁、腹痛等一系列癥狀。羅馬Ⅳ兒童功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
功能性便秘在兒童中十分常見，屬于常見疾病，占兒童便秘的90%以上，其在全球范圍內(nèi)的患病率約為3%， 我國兒童群體中的患病率約為4.73%。而長期便秘，不僅會使腸道的消化與吸收功能減退，營養(yǎng)不能輸送到全身，而且會影響到兒童的記憶力和智力發(fā)育，重者還可導(dǎo)致遺尿、大便失禁、肛裂等。
益生菌+氧化鎂或可緩解兒童功能性便秘
飲食不當(dāng)、生活不規(guī)律、精神因素、藥物影響等都有可能引起兒童功能性便秘，但隨著對腸道微生態(tài)研究的增多，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群失衡在功能性便秘的發(fā)展中具有重要作用。益生菌是活的微生物，具有調(diào)節(jié)腸道菌群穩(wěn)定、酸化腸道和改善腸道免疫的作用（中國實(shí)用兒科雜志2017），在FC的治療中有良好的前景。
發(fā)表在科學(xué)雜志Nutrients上的一項(xiàng)前瞻性、雙盲、安慰劑對照、隨機(jī)、平行分組試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，食用益生菌羅伊乳酸桿菌DSM 17938和氧化鎂(MgO)有助于緩解兒童功能性便秘[1]。
研究人員從日本的五個兒科門診招募受試者60名（年齡在6個月至6歲之間，且被診斷為功能性便秘），隨機(jī)分為三組，A組（n=20）接受益生菌和作為氧化鎂安慰劑的乳糖水合物，B組（n=19）接受益生菌和氧化鎂，C組（n=21）接受益生菌和氧化鎂安慰劑；益生菌以油懸浮液形式出現(xiàn)，在每天兩次喂食后30分鐘以5滴形式給藥，氧化鎂每天服用30毫克/千克，通過日記記錄消費(fèi)者的排便頻率和糞便濃度，持續(xù)四周。
結(jié)果顯示：與基線相比，三組在第二周和第四周的排便頻率均顯著增加，但是只有益生菌和氧化鎂的聯(lián)合組（B組和C組）在排便頻率的增加基礎(chǔ)上糞便稠度也顯著降低；排便頻率與腸道菌群中梭狀芽孢桿菌屬細(xì)菌的頻率呈負(fù)相關(guān)。說明使用益生菌羅伊乳酸桿菌DSM 17938和氧化鎂(MgO)通過增加排便頻率、降低糞便稠度有助于緩解兒童功能性便秘。
該研究作者表示，盡管試驗(yàn)證明了羅伊乳酸桿菌DSM 17938對功能性便秘的排便頻率有顯著改善，但是目前的證據(jù)不足以支持關(guān)于使用益生菌治療兒童功能性便秘的一般性建議，所以需要進(jìn)一步的研究，以獲得更多有力的證據(jù)來證明益生菌在便秘中的普遍應(yīng)用以及便秘兒童中微生物群的相關(guān)性。
早干預(yù)，科學(xué)治療兒童便秘！
兒童功能性便秘是困擾很多家長的難題，但經(jīng)過正規(guī)治療后大部分都能治愈，且越早干預(yù)作用越好。但由于兒童正處于生長發(fā)育的特殊時(shí)期，兒童FC臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方案等與成人FC有很多不同，如果家有便秘娃，或者有便秘的傾向，該如何科學(xué)治療呢？
首先，到醫(yī)院做一些檢查排除器質(zhì)性疾病；其次，調(diào)整兒童的膳食結(jié)構(gòu)：增加膳食纖維的攝入（多吃水果、蔬菜，注意粗細(xì)搭配）、增加水的攝入量、適當(dāng)攝入脂肪；最后，培養(yǎng)孩子良好的生活規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。此外，適量增加一些運(yùn)動對緩解和預(yù)防便秘也是有好處的。當(dāng)然，如果便秘問題通過以上方式還是得不到緩解的話，一定要求助醫(yī)生，不能自己擅自用藥。
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