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生活中，人們常用“雞蛋里面挑骨頭”來比喻一個人故意挑毛病。說這話的人總是很憤怒，意思是雞蛋里面根本沒有骨頭，你挑什么挑？
殊不知，在骨科臨床病癥中，有一種叫做“黃韌帶骨化”的疾病，就是要求骨科醫(yī)生“雞蛋里挑骨頭”，即在病人原本不該長骨頭的韌帶里將骨化物挑出來。
廣東三九腦科醫(yī)院骨科就曾接診過一位被“黃韌帶骨化”疾病困擾多年的患者。據(jù)患者劉某說，從7年前開始，他就經(jīng)常不明原因地出現(xiàn)雙腿無力、麻木的情況。由于一直沒有接受治療，病情也在逐漸加重。近來，他已無法行走，甚至不能起立，這才意識到病情的嚴(yán)重性。為尋求專業(yè)的治療，劉某輾轉(zhuǎn)來到廣東三九腦科醫(yī)院。
我院醫(yī)生接診后，為其進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。磁共振檢查結(jié)果提示：劉某的胸10/11、胸11/12水平后方黃韌帶明顯肥厚，這導(dǎo)致他出現(xiàn)相應(yīng)椎管狹窄，脊髓受壓變性的癥狀；CT檢查也提示劉某的胸腰椎退變嚴(yán)重，胸10/11、胸11/12層面黃韌帶骨化壓迫脊髓。
▲術(shù)前磁共振
▲CT提示：黃韌帶骨化
根據(jù)影像檢查結(jié)果并結(jié)合劉某的臨床癥狀，專家認(rèn)為劉某的情況符合胸椎管狹窄癥（T10/11、T11/12）、胸椎黃韌帶骨化癥的診斷，建議行手術(shù)治療。
由于硬脊膜變得薄而脆，易在手術(shù)分離時引起硬膜破損且破口較大而不規(guī)則，修復(fù)困難；加上患者發(fā)病時間長，脊髓長期受壓，脊髓神經(jīng)功能惡化嚴(yán)重，術(shù)中操作時的少許偏差都有可能造成脊髓充血與水腫。為了能夠準(zhǔn)確、徹底地清除患者脊髓后方的骨化致壓物，同時避免誤傷脊髓，為患者制定了周密的手術(shù)預(yù)案。
征得家屬同意后，骨科團(tuán)隊(duì)為患者行“胸10/11黃韌帶骨化切除+椎管擴(kuò)大+脊髓神經(jīng)減壓+釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)過程非常順利。術(shù)后，患者雙下肢運(yùn)動功能較前明顯恢復(fù)。
胸椎黃韌帶骨化癥是指因黃韌帶異常骨化，骨化物壓迫脊髓或神經(jīng)根，從而引起雙腿麻木、腰背疼痛、間歇性跛行等癥狀。該病起病緩慢，加上患者大多數(shù)是以前患有不同程度頸腰椎疾病的中老年人，癥狀復(fù)雜，因此很容易誤診�；颊叩募顾栝L期受壓，嚴(yán)重的很可能會造成不可逆的損害。醫(yī)生說，“一旦確診，及時的手術(shù)治療能取得最佳作用。”
專家提醒，黃韌帶骨化癥手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度都很高，一旦損傷可致患者截癱，因此在手術(shù)中，操作務(wù)必準(zhǔn)確和精細(xì)�；颊咭惨私庠撌中g(shù)的危險(xiǎn)性，在治療時應(yīng)選擇具備軟硬件實(shí)力的正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱外科醫(yī)師。
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